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维医理论 诊断学说

来源:民族医研院 作者:唐丽 2017年11月17日 阅读量:

  诊断学说是说明对疾病进行诊断所应用方法的学说,主要包括望诊、听诊、问诊、脉诊、尿诊、痰诊和大便之观察等内容,称为七诊,维吾尔族医学也称其为“塔西合斯”学说。

(1)望诊

维吾尔医学望诊主要包括望形体、望口舌、望神态、望颜色和望呼吸。

  望形体,凡发育强壮,肌肉盈实,面红润泽,声音有力皆为强壮;身体干瘦,肌肤粗糙,面色黄白,胸膛窄小,发声低微则为根基空虚。某些清瘦肌弛肤薄之人,多为干性;头圆颈粗腹大肢短之人多属湿性。

  望口舌,舌色赤红多为热盛,舌干燥多为胆液质盛,苔白浊为脾脏衰弱,黄苔多为热性,灰褐苔而干者体液减少,灰褐而湿者多为湿盛。

  望神态,精神萎靡,目光晦暗,言语模糊预示病症严重。嗜睡为凉性湿性之象,少睡为干性热性之象,敏感烦躁多热,冷淡多湿。

  望颜色,面红多热;面青多瘀血;面黄易怒,多为胆液质之象;面黑多为心肺肝肾衰竭。

  望呼吸,头部受伤或体内废气排泄受阻则气息急促;呼吸道发炎、声带萎缩、鼻咽息肉堵塞则呼吸深而慢;肺气肿、哮喘呼吸无力;急而轻喘且有痛感为胸膜炎或胸膈肌炎之症;呼吸深沉疑为尿毒症或糖尿病;呼吸呈长时沉静无声状,多因呼吸中枢受损。

(2)听诊

  听诊是指用耳来探听人体内自行发出的声音,多用于听心音、呼吸音等。患者声音之高低强弱,咳嗽轻重清浊,嗳气腹鸣之时间等均可提示病变情况。

(3)问诊

  医者与患者通过简明扼要的问答和谈话了解病状、病史等情况。

(4)脉诊

  维吾尔族医学查脉方法与汉族中医有所不同,即医生的四个指头在患者两手腕的桡动脉处轻轻按压,获得患者脉搏跳动的节律、强弱等异常变化,通过诊察脉搏的变化(包括脉搏动止、幅度、强弱、至数等)判断疾病情况。脉搏动止即搏动中忽然停止,幅度即脉搏波动变化规律,强弱即脉搏有力无力,至数即一呼一吸脉搏跳动次数。依据脉象的长短、软硬、快慢、粗细、大小、有无规律等分为10个类型,每个类型又分3种(正、反两个方面和中庸平和状态),共计30种脉象。维吾尔族医学常见脉象如:鼠尾弱脉、鼠尾强脉、锯齿脉、洪脉、虫蠕脉、蚁走脉、双峰脉、双起脉(代脉)、震脉和促脉等。切脉时一般以二十至为宜,多者可诊至四十至。

  维吾尔族医学认为,脉搏与年龄、气质、性别、胖瘦、季节、工作种类、生活条件、精神状态等的关系也不容忽视。

(5)尿诊

  维吾尔族医学尿诊主要通过观察尿液的颜色、泡沫、沉淀及气味来诊断疾病。维吾尔族医学认为尿诊与脉诊同样重要。

  尿液的颜色可概括为白、赤、黄、褐和绿色几类,每类又可依据具体情况分为几种。如白色尿液,白色为过量食用新鲜水果蔬菜;尿白而无沉淀,为胆液质引发疾病,大脑受热,胆液质滑入肠内,发生炎症或溃疡;尿呈黏性糊样白色,为黏液质亢盛,为麻痹前兆,若厚沫浮于尿上,预示病情险恶。尿呈赤色而稀,为疾病拖延晚期之象;尿呈赤而无沉淀,预示干性亢热;尿赤而有白色沉淀,身体健康;沉淀呈赤色,预示后果良好;赤有黄沫或有云状黄色沉淀,预后险恶。尿黄呈麦秸色,预示热性中和;呈枸橼黄色,预示热性微盛;黄而稠有絮状沉淀,预示热盛;尿赤黄,预示热极盛;呈火焰色,预示凶险。尿呈褐色,五日不变,预后不良;有沉淀且有褐色泡沫,预示大脑发炎或临近死亡。尿呈绿色,为患黑胆质和黏液质疾病,也是麻风病之征象;小儿尿绿,预示生命垂危。

  尿液泡沫情况有多少与颜色之分。尿中出沫,预示质液生新。多黏性预示内有瘀气。沫黄褐色,为黄疸征象。沫乳白色,预示肺部有病。呈大泡状,预示精神病。

  尿质可见稀、稠和沉淀等情况。稀尿是由消化不良、血脉瘀塞,黑胆质气质转化为干性气质,机体本能热减弱,体液不得腐熟,机体消耗水液机能衰弱,水液不经改造原样排泄所造成。稠尿是由质液已腐熟所决定。稠尿见于麻痹疾病,预示病已达捩点。稠尿伴有胃痛身痒,为黄疸初起之象。尿量大而有色,为热性之象。热病尿少,预示病程拖长。泄尿呈点滴状或失禁,预示大脑有病。发生沉淀,预示质液亢盛。

  尿中沉淀可分12种:黏性沉淀预示非常态沉淀已腐熟,气质属凉性。浊样沉淀多见于心脏脓肿或膀胱脓肿。扁状沉淀多见于膀胱有溃疡。麦状沉淀预示膀胱内有水泡病变,有臭味则已化脓。豆状沉淀预示肝肾损伤。肉色沉淀始因同豆状沉淀。脂状沉淀预示机体网状脂肪消溶,为爆发性胆液浸蚀所致。毫状沉淀预示肾脏疾患。沙状沉淀系肾、膀胱结砂结石,赤色在肾,白色在膀胱。血状沉淀预示肝脏衰弱。麦团状沉淀预示胃衰弱。灰状沉淀多为黏液所致。此外沉淀呈褐色,预示病情恶化。色天蓝属凉。呈橄榄色为痨病之征象。色赤属热,为血液亢盛和生新之质液少。赤色沉淀悬于尿中,预示炎症化脓。

  尿的气味有令人作呕气味,为高热损坏体液,出现废液。孕妇至四、五月后,尿色赤,摇动成沉淀而下落,预示胎儿健康;若混浊沉淀多,但不下落,则预示胎儿不健康。

(6)大便之观察

  大便量少应考虑或为胆道阻塞使肠内胆液不足,或胃肠机能衰弱使物质滞留结肠回肠,胃肠机能偏弱可多食用富营养并少纤维的食物。大便量多也预示消化机能不良。便稀多由肝功能衰弱、肠系膜血脉衰弱引起。便色深预示胆液质亢盛。便血多因直肠溃疡或痔疮肛裂所致。便色黑多见于胃及前段肠道出血。混有黑胆质大便也色黑,预示胆液已腐熟,疾病将愈。大便酸臭预示气质趋于凉性;大便奇臭预示体内有大量腐污和微生物。

(7)痰诊

  痰色白系质液生。色黄是混有胆液之象。若同时体温高则预示肺内有浊臭。痰浊绿系质液被烧灼。痰色褐亦如是。色赤系血液亢盛或呼吸道破裂。

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