藏医学是藏族传统文化“十明之学”的五大明之一，有悠久的历史，其“龙”、“赤巴”、“培根”的“三大因素”学和形象的树喻学说自成一派。三因学说、五原学说和寒热学说组成了藏医药学的核心理论，构成了独特的、科学的、完整的藏医药学体系。

（1）“三大因素”学

　　藏医理论认为维持人体有“三大因素”（即“龙”、“赤巴”、“培根”）和七种物质（即乳糜、血、肉、脂、骨、髓和精），维持着人体发育成长，保持健康。

　　“龙”汉语意为“气”或“风”，它的功能是主呼吸、肢体的活动、血液循环、五官的感觉、大小便的排泄、接种传代、帮助分解食物并输送饮食精微等。因“龙”所在部位和功能不同，分为：“索增龙”（译为维持生命的龙）、“紧久龙” （意为上行的龙）、“恰不欺龙” （意为遍行龙）、“麦娘姆龙” （意为主消化的龙）、“吐塞龙” （意为主排泄的龙）五种。

　　“赤巴”汉语意为“火”或“胆”，它的功用主要是产生热能并维持体温，增强胃的功能，使人知饥渴、能消化、长气色、壮“胆量”、生“智慧”。

　　“培根” 汉语意为“水”和“土”，它的功用主要是磨碎食物，增加胃液，使食物易于消化吸收；思味觉，供人以营养和输送体液、保持水分。

　　“龙”、“赤巴”、“培根”虽各有其功能，但并非彼此孤立，而是互相协调统一地维持人体正常的生理功能。例如藏医学理论认为：人的消化功能，先由培根疟及磨碎食物，继则由赤巴觉久将被磨碎的食物加以腐热分解，麦娘姆龙负责“过滤”，分别清浊，使糟粕移入大肠，精微则被人体吸收。

（2）五原学说

　　五原学说认为：世界万物是由五原组成，分别为：水、土、火、风、空五种元素。

　　五原中的“水”和“土”，与三因中的“培根”相对应，“培根”又和寒热学说中的“寒”相对应。属于寒性。五原中的“火”，与三因中的“赤巴”相对应，“赤巴”又和寒热学说中的“热”相对应。属于热性。五原中的“风”和“空”，与三因中的“龙”相对应。属于中性。如遇寒则寒上加寒，遇热则热上加热。

　　人体有七大物质基础：饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；人体还有三种排泄物：大、小便及汗。三因支配着七大物质基础及三种排泄物的运动变化。血能滋润身体并维持生命。肉似围墙，能保护身体。脂肪能柔润身体，悦气色。骨为支架，骨髓能 生精。精的功用是生殖。至于大、小便及汗三种排泄物均系排除体内废物。汗尚有温润皮肤的作用。

　　藏医学认为：在正常人体内，三大因素、七大物质基础及三种排泄物之间保持相对平衡。一旦内外环境变化，平衡破坏，将会引起疾病。特别是龙、赤巴、培根中某一种因素的功能亢进、低下或互不协调，不仅可引起龙病、赤巴病、培根病，而且还是造成其他疾病发生的原因。

　　疾病发生的原因分内因和外因。内因方面关系较大的是人的类型和年龄，如培根型的人和小孩易患培根病。外因则主要为季节气候、地区环境及饮食起居等的变化。培根病多发生于春季，龙病多发生于夏季，赤巴病多发生于秋季。寒冷易发龙病，干燥炎热易发赤巴病，潮湿易发培根病。在饮食起居方面，过饥、过度劳累、思虑过多等，均可引起体内龙、赤巴、培根的紊乱和功能失调，在外因与内因共同作用下可导致疾病的发生。

　　疾病侵入人体的途径：一般由表及里，经皮肤—肉—血—骨—五脏六腑。龙、赤巴、培根三类疾病在人体中并不是始终固定不变的，如治疗不当，受体内因素或外界环境影响，可以互相转化。单一的病可引起另一种病的发生，这叫做转化或变症。如龙病用苦寒药物治疗，龙病不愈，反而引起赤巴病或培根病的发生。同样赤巴病和培根病亦可转变为其他疾病。龙、赤巴、培根三类病的变种共分十二种。此外，龙、赤巴、培根三大因素既可独立致病，亦可混合致病。

（3）寒热学说

　　寒热学说认为：尽管发生的疾病多种多样，但均可分为寒病和热病两大类。药物药性也分寒性和热性，用寒性药物治疗热病，用热性药物治疗寒病。龙病、培根病、慢性病属于寒性病；而赤巴病、血病、急性病均属于热性病。

　　藏医学基础理论主要体现在宇妥·元丹贡布的《四部医典》、公元720～740年成书的《月王药诊》和第玛·丹增彭措的《晶珠本草》等经典藏医药学的专著中。

（4）藏药学的理论基础

　　藏药学和藏医学的理论基础是统一的。藏药学认为药物来于五元，由于五元素的不同，才使药物产生六味、三化味、八性、十七效等治疗疾病的原理。

　　根据《协据》记载，藏药采集加工应做到“适地采集，适时采集，干燥拣选，分清陈旧，炮制去毒，调伏增效，适当配制”等工序。强调了根对治骨髓病，枝对治脉络病，茎对治肌肉病，叶对治六腑病，叶液对治骨髓病，芽对治骨血精液病，花对治眼病，果实对治内脏病，尖对治头部病，外皮即树垢下部之皮对治皮肤病，韧皮治筋病，树脂对治四肢病。这种对症用药的治法很重要，其原因是“适地”、“适时”的时令而生五行之力，由此而生的药物根、茎、叶、花、果等其中所含的性味、功效、化味的治疗功效。根据药物的这些药性，再对药材进行炮制加工，以增加药效和去毒，配制成预防和治疗疾病的各种药物。对于治疗疾病，藏医独到之处是从饮食、起居行为，外治法，药物施治四个方面入手，其中最重要的是药物，因为按照藏药学基础理论它包含着药物的味、消化后味、药性、药效等方面内容。传统的藏药学运用这一理论、对某一种疾病病因的不同，配制成剂型各异的藏药，有汤剂、散剂、丸剂、膏剂、药酒等，发展到今天到了胶囊、口服液等不同剂型的成药。

参考资料：《民族药》中国经济出版社2013版